Psoriasis er en almindelig, multipel, let tilbagefaldende, vanskelig helbredelig hudsygdom, som ud over ekstern lægemiddelbehandling, oral systemisk terapi og biologisk behandling findes som fysioterapi. UVB-fototerapi er fysioterapi. Så hvad er bivirkningerne ved UVB-fototerapi mod psoriasis?
Hvad er UVB-fototerapi? Hvilke sygdomme kan behandles med det?
UVB-fototerapiBrug af kunstig lyskilde eller solstrålingsenergi til behandling af sygdomme, og brugen af ultraviolet stråling på menneskekroppen, en metode til behandling af sygdomme kaldet ultraviolet terapi. Princippet bag UVB-fototerapi er at hæmme spredningen af T-celler i huden, hæmme epidermal hyperplasi og fortykkelse, reducere hudinflammation og dermed reducere hudskader.
UVB-fototerapi har en god effekt i behandlingen af forskellige hudsygdomme, såsom psoriasis, specifik dermatitis, vitiligo, eksem, kronisk bryophyid pityriasis osv. Blandt de sygdomme i behandlingen af psoriasis, hvor UVB (bølgelængde på 280-320 nm) spiller en vigtig rolle, er operationen at udsætte huden forultraviolet lyspå et bestemt tidspunkt; UVB-fototerapi har forskellige egenskaber såsom antiinflammatorisk, immunsuppressiv og cytotoksisk.
Hvad er klassificeringerne af fototerapi?
Optisk psoriasisbehandling har primært 4 klassifikationer, henholdsvis UVB, NB-UVB, PUVA og excimerlaserbehandling. Blandt dem er UVB mere bekvemt og billigere end andre fototerapimetoder, fordi du kan...brug UVB-fototerapi derhjemmeUVB-fototerapi anbefales normalt til voksne og børn med psoriasis. Hvis psoriasislæsioner opstår i tynde områder, vil effekten af fototerapi være relativt tydelig.
Hvad er fordelene vedUVB-fototerapi til psoriasis?
UVB-fototerapi er blevet inkluderet i retningslinjerne for psoriasisdiagnose og -behandling (2018-udgaven), og dens terapeutiske effekt er sikker. Statistikker viser, at 70 % til 80 % af psoriasispatienter kan opnå 70 % til 80 % lindring af hudlæsioner efter 2-3 måneders regelmæssig fototerapi.
Det er dog ikke alle patienter, der er egnede til fototerapi. Mild psoriasis behandles primært med topiske lægemidler, mens UVB-fototerapi er en meget vigtig behandling for moderate og svære patienter.
Fototerapi kan forlænge sygdommens recidivtid. Hvis patientens tilstand er mild, kan recidiv fortsætte i flere måneder. Hvis sygdommen er genstridig, og hudlæsionerne er vanskelige at fjerne, er risikoen for recidiv højere, og nye hudlæsioner kan opstå 2-3 måneder efter ophør af fototerapi. For at opnå en bedre terapeutisk effekt og reducere recidiv anvendes fototerapi ofte sammen med nogle topiske lægemidler i klinisk praksis.
I et observationsstudie af effekten af tacathinol salve kombineret med smalspektret UVB-stråling i behandlingen af psoriasis vulgaris blev 80 patienter tildelt en kontrolgruppe, der kun fik UVB-fototerapi, og en behandlingsgruppe, der fik tacalcitol topisk (to gange dagligt) kombineret med UVB-fototerapi og kropsbestråling hver anden dag.
Forskningsresultater viser, at der ikke var nogen statistisk signifikant forskel mellem de to patientgruppers PASI-score og behandlingens effektivitet indtil den fjerde uge. Men sammenlignet med 8 ugers behandling var behandlingsgruppens PASI-score (psoriasis skin lesion degree score) forbedret og effektiv i forhold til kontrolgruppen, hvilket tyder på, at tacalcitol-led UVB-fototerapi har en bedre effekt i behandlingen af psoriasis end UVB-fototerapi alene.
Hvad er tacacitol?
Tacalcitol er et derivat af aktivt vitamin D3, og lignende lægemidler har et stærkt irriterende stof, calcipotriol, som har en hæmmende effekt på proliferationen af epidermale celler. Psoriasis forårsages af overdreven proliferation af epidermale gliaceller, hvilket resulterer i erytem og sølvhvid afskalning på huden.
Tacalcitol er mildt og mindre irriterende i behandlingen af psoriasis (intravenøs psoriasis kan også gives) og bør anvendes 1-2 gange dagligt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Hvorfor sige det skånsomt? Til de tynde og ømme dele af huden, undtagen hornhinden og bindehinden, kan alle dele af kroppen anvendes, mens calcipotriol ikke kan anvendes til stærk irritation i hoved og ansigt, da der kan være kløe, dermatitis, ødem omkring øjnene eller ansigtsødem og andre bivirkninger. Hvis behandlingen kombineres med UVB-fototerapi, er fototerapi tre gange om ugen og tacalcitol to gange dagligt.
Hvilke bivirkninger kan UVB-fototerapi have? Hvad skal man være opmærksom på under behandlingen?
Generelt set er de fleste bivirkninger ved UVB-behandling relativt midlertidige, såsom kløe, forbrændinger eller blærer. Derfor skal fototerapi dække sund hud godt ved delvise hudlæsioner. Det er ikke passende at bade umiddelbart efter fototerapi for ikke at reducere UV-absorption og fototoksicitet.
Under behandlingen bør man ikke spise lysfølsomme frugter og grøntsager: figner, koriander, lime, salat osv.; man kan heller ikke tage følgende lysfølsomme lægemidler: tetracyklin, sulfonsyre, promethazin, chlorpromethazinhydrochlorid.
Og for den krydrede, irriterende mad, der kan forværre tilstanden, spis så lidt som muligt eller spis ikke. Denne slags mad indeholder fisk og skaldyr, tobak og alkohol osv. Gennem rimelig kontrol af kosten kan man fremme helbredelsen af hudlæsioner og effektivt forhindre tilbagefald af psoriasis.
Konklusion: Fototerapi i behandlingen af psoriasis kan lindre psoriasislæsioner. En rimelig kombination af topiske lægemidler kan forbedre behandlingseffekten og reducere recidiv.
Opslagstidspunkt: 07. juni 2022
