Årsagerne til psoriasis involverer genetiske, immune, miljømæssige og andre faktorer, og dens patogenese er endnu ikke helt klarlagt.
1. Genetiske faktorer
Mange undersøgelser har vist, at genetiske faktorer spiller en vigtig rolle i patogenesen af psoriasis. Familiehistorie af sygdommen tegner sig for 10% til 23,8% af patienterne i Kina og omkring 30% i udlandet.Sandsynligheden for at få et barn med psoriasis er 2 %, hvis ingen af forældrene har sygdommen, 41 %, hvis begge forældre har sygdommen, og 14 %, hvis den ene af forældrene har sygdommen.Undersøgelser af tvillinger forbundet med psoriasis har vist, at enæggede tvillinger har 72 % sandsynlighed for at have sygdommen på samme tid, og tveæggede tvillinger har 30 % sandsynlighed for at have sygdommen på samme tid. Der er identificeret mere end 10 såkaldte susceptibilitetsloci, som er stærkt forbundet med udviklingen af psoriasis.
2. Immunfaktorer
Unormal aktivering af T-lymfocytter og infiltration i epidermis eller dermis er vigtige patofysiologiske træk ved psoriasis, hvilket tyder på involvering af immunsystemet i udviklingen og progressionen af sygdommen.Nylige undersøgelser har vist, at IL-23-produktion af dendritiske celler og andre antigen-præsenterende celler (APC'er) inducerer differentiering og proliferation af CD4+-hjælper-T-lymfocytter, Th17-celler og differentierede modne Th17-celler kan udskille en række Th17-lignende cellulære faktorer som f.eks. som IL-17, IL-21 og IL-22, som stimulerer overdreven proliferation af keratin-dannende celler eller inflammatorisk respons af synovialceller. Derfor kan Th17-celler og IL-23/IL-17-aksen spille en nøglerolle i patogenesen af psoriasis.
3. Miljømæssige og metaboliske faktorer
Miljøfaktorer spiller en vigtig rolle i at udløse eller forværre psoriasis eller forlænge sygdommen, herunder infektioner, mental stress, dårlige vaner (f.eks. rygning, alkoholisme), traumer og reaktioner på visse medikamenter.Begyndelsen af pitting psoriasis er ofte forbundet med akut streptokokinfektion i svælget, og anti-infektionsbehandling kan føre til forbedring og reduktion eller remission af hudlæsioner. Psykisk stress (såsom stress, søvnforstyrrelser, overanstrengelse) kan få psoriasis til at opstå, forværre eller gentage sig, og brugen af psykologisk suggestion terapi kan lindre tilstanden. Det er også fundet, at hypertension, diabetes, hyperlipidæmi, koronararteriesygdom og især metabolisk syndrom har en høj prævalens blandt psoriasispatienter.
Indlægstid: 17-mars-2023
