Årsagerne til psoriasis involverer genetiske, immunologiske, miljømæssige og andre faktorer, og dens patogenese er endnu ikke helt klarlagt.
1. Genetiske faktorer
Mange undersøgelser har vist, at genetiske faktorer spiller en vigtig rolle i patogenesen af psoriasis. Familiehistorie med sygdommen tegner sig for 10% til 23,8% af patienterne i Kina og omkring 30% i udlandet.Sandsynligheden for at få et barn med psoriasis er 2%, hvis ingen af forældrene har sygdommen, 41%, hvis begge forældre har sygdommen, og 14%, hvis den ene forælder har sygdommen.Studier af tvillinger forbundet med psoriasis har vist, at enæggede tvillinger har en 72% sandsynlighed for at have sygdommen på samme tid, og diæggede tvillinger har en 30% sandsynlighed for at have sygdommen på samme tid. Der er identificeret mere end 10 såkaldte susceptibilitetsloci, som er stærkt forbundet med udviklingen af psoriasis.
2. Immunfaktorer
Unormal aktivering af T-lymfocytter og infiltration i epidermis eller dermis er vigtige patofysiologiske træk ved psoriasis, hvilket tyder på immunsystemets involvering i sygdommens udvikling og progression.Nyere undersøgelser har vist, at IL-23-produktion af dendritiske celler og andre antigenpræsenterende celler (APC'er) inducerer differentiering og proliferation af CD4+ hjælper-T-lymfocytter, Th17-celler, og differentierede modne Th17-celler kan udskille en række Th17-lignende cellulære faktorer såsom IL-17, IL-21 og IL-22, som stimulerer overdreven proliferation af keratindannende celler eller en inflammatorisk respons i synovialceller. Derfor kan Th17-celler og IL-23/IL-17-aksen spille en nøglerolle i patogenesen af psoriasis.
3. Miljømæssige og metaboliske faktorer
Miljøfaktorer spiller en vigtig rolle i at udløse eller forværre psoriasis, eller i at forlænge sygdommen, herunder infektioner, psykisk stress, dårlige vaner (f.eks. rygning, alkoholisme), traumer og reaktioner på visse lægemidler.Udbrud af pitting psoriasis er ofte forbundet med akut streptokokinfektion i svælget, og antiinfektionsbehandling kan føre til forbedring og reduktion eller remission af hudlæsioner. Psykisk stress (såsom stress, søvnforstyrrelser, overarbejde) kan forårsage, forværre eller recidivere psoriasis, og brugen af psykologisk suggestionsterapi kan lindre tilstanden. Det er også konstateret, at hypertension, diabetes, hyperlipidæmi, koronararteriesygdom og især metabolisk syndrom har en høj prævalens blandt psoriasispatienter.
Opslagstidspunkt: 17. marts 2023
